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Revista del Hospital Psiquiátrico de La Habana
Volumen 21 | Nº 3 | Año 2024 | ISSN: 0138-7103 | RNPS: 2030
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Influencia de la dieta y la microbiota intestinal sobre el autismo
Influence of Diet and Intestinal Microbiota on Autism
Ariana Paola Gonzales Ttito 1
Sacha Barrios Healey 2
José M. Vela-Ruiz 3
1 Instituto de Investigaciones en ciencias biomédicas, Universidad Ricardo Palma, Lima-Perú
2. Universidad de Medicina Tradicional China. Nanjing, China
3 Unidad de Oncología y Prevención, Hospital San Juan Lurigancho, Lima-Perú
Recibido: 29/09/2024
Aceptado: 12/11/2024
Los trastornos del espectro autista (TEA) son un grupo de afecciones diversas en donde existe
algún grado de dificultad en la interacción social y la comunicación.(1) Estos pueden aparecer
en todos los grupos raciales, étnicos y socioeconómicos, aunque su diagnóstico no es siempre
uniforme entre estos.(2)
Los estudios realizados recientemente, muestran un vínculo entre la microbiota intestinal y
el cerebro a través del “eje intestino-cerebro”, por lo que un desequilibrio en la composición
de la microbiota puede provocar alteración en su homeostasis, lo que puede conducir al
TEA.(3)
En la revisión realizada por Carmenate y col(4) publicado en la revista del Hospital
Psiquiátrico de la Habana, nos advierte que comprender esta interacción puede ayudar a
mejorar los síntomas neurológicos relacionados a esta enfermedad, asi como se explica el
efecto que provoca en el TEA la relación de la dieta con la microbiota intestinal. (5)
El artículo de Carmenate y col.(4), hace referencia a la relación entre la microbiota y el TEA,
donde explica cómo, esta puede alterar las funciones cerebrales a través de tres vías
principales:
Primero, a través de la ruta de los microbianos intestinales donde los metabolitos producidos
por la microbiota intestinal afectan los procesos neuronales en función de sus niveles y
pueden provocar síntomas conductuales en el autismo.
Segundo, por la vía neuroinmune, se conoce que la microbiota, modula el sistema inmune,
específicamente el de las células T. En el EA existe una disbiosis, que lleva a una
sobreactivación del sistema inmunitario y a la liberación de citocinas inflamatorias y
quimiocinas. En la fisiopatología del autismo los procesos inflamatorios en el cerebro son de
gran importancia (3)
Tercero, la vía de los compuestos neuroactivos, donde participan los neurotransmisores en
el eje microbiota-intestinal-cerebro, los microbios intestinales sintetizan moléculas
neuroactivas como la dopamina, GABA, histamina, serotonina. El nivel de estos transmisores
está alterado en pacientes autistas.(3)
Bustos-Fernández, en Perú, también sostiene, que una disbiosis puede alterar la
permeabilidad intestinal, exponiéndolos al paso de bacterias, toxinas y metabolitos, lo que
hace que se genere una respuesta inmune, que conduce a un estado de inflamación sistémica.
Las citocinas proinflamatorias pueden modular el SNC y contribuir a la patogénesis del
TEA.(6)
Taniya y col,(7) mediante un estudio de colaboración entre instituciones de Bangladesh,
Corea del Sur y China, describe los factores que conducen al TEA y resalta como principales
factores, la colonización temprana, el efecto de la disbiosis de la microbiota en el período de
gestación, el modo de parto, el uso descontrolado de antibióticos y el estrés. Estos factores
predisponen a una disbiosis del microbioma intestinal y la colonización de microbios
patógenos, que afectan la función del SNC mediante la producción de neurotoxinas.
Figura 1. Conexión bidireccional entre el sistema nervioso central y el sistema nervioso entérico
El esquema representa la conexión bidireccional entre el sistema nervioso central y el sistema nervioso entérico. Esta
asociación se da a través del nervio vago que se encarga de transportar neurotransmisores como la serotonina, la neurotoxina
tetánica y metabolitos microbianos. También existe participación del sistema inmune en el sistema nervioso entérico, donde
millones de células inmunes realizan funciones inmunomediadas y mantienen una colonización microbiana saludable.
Fuente: Taniya y col.(7)
Al ser la microbiota intestinal una pieza clave en la comunicación entre el cuerpo y cerebro,
la dieta pudiera ser una opción, para modular la microbiota, e influir en los síntomas del
autismo, para Doreswamy S. y col,(8) una dieta cetogénica restringida en carbohidratos,
mejora la atención, comunicación, y reduce la ansiedad y los trastornos emocionales en un
niño autista, lo que se explica principalmente porque hay una reducción de la expresión
genética mitocondrial. Además, de que los suplementos de vitaminas y minerales benefician
numerosas reacciones bioquímicas en el cuerpo al actuar como coenzimas y
neurotransmisores, esta mejora aspectos como el estrés oxidativo y reduce la hiperactividad
y las rabietas, con pocos efectos secundarios .También se propone que una dieta sin gluten
ayuda en el control emocional y conductual, basados en la teoría del intestino permeable,
donde al haber una alteración de la barrera intestinal permite que los péptidos del gluten
crucen al torrente sanguíneo y afecta la neurotransmisión, aunque según otros estudios no se
encontraron cambios en la permeabilidad. (8)
Peretti y col,(9) consideran que a pesar de numerosos estudios sobre la posible relación de la
dieta sin gluten y sin caseína con el TEA, se necesitan más estudios para corroborar esta
relación, debido a que otros estudios demuestran una evidente mejoría de los síntomas
cognitivos y del comportamientos social. Respecto a la vitamina D, este autor reporta una
significativa mejoría en el comportamiento. Así mismo, considera que la evidencia sobre
dieta cetogénica aún es escasa, por lo que, los mecanismos moleculares específicos que
explican los efectos de la dieta cetogénica aún se investigan.(9)Aunque según Taraghijah(5) la
dieta cetogénica, mejora la función y morfología mitocondrial y por lo tanto también los
comportamientos autistas.
Conclusión
Hay estudios que muestran que el eje intestino-cerebro, está influenciado por la microbiota
intestinal, por lo que desempeña un papel significativo en el autismo. Esta influencia se
manifiesta a través de tres vías principales: la vía de los microbianos intestinales, la
neuroinmune y la de los compuestos neuroactivos. Así mismo, se destacan los beneficios de
la dieta cetogénica, sin gluten y con suplementos de vitaminas y minerales, para modular la
microbiota intestinal y mejorar síntomas del autismo. Sin embargo, aún se requieren más
estudios y de tipo analítico experimental, que confirmen estos efectos y comprendan los
mecanismos específicos involucrados.
Referencias bibliográficas
1. Organización Mundial de la Salud [Internet]. 2023 Autismo. 2023 [citado 14 de
septiembre de 2024]. Disponible en:
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/autism-spectrum-disorders
2. National Institute and other Comunications disorders NIDCD. Trastornos del espectro
autista: problemas de comunicación 2020 [citado 15 de septiembre de 2024].
Disponible en:
https://www.nidcd.nih.gov/es/espanol/problemas-de-comunicacion-en-los-ninos-contrastornos-
del-espectro-autista
3. Anshula Mehra , Geetakshi Arora , Gaurav Sahni , Manmohit Kaur , Hasandeep
Singh , Balbir Singh , Sarabjit Kaur. Gut microbiota and Autism Spectrum Disorder:
From pathogenesis to potential therapeutic perspectives. J Tradit Complement Med. 1 de
marzo de 2023;13(2):135-49.
4. Carmenate Rodríguez I D; Carmenate Rodriguez, Alvarez Borges CR, Clemente Molina
M. Relación entre el autismo infantil y la microbiota intestinal. Revista del Hospital
Psiquiátrico de La Habana Vol 20 No 1 2023 [citado 6 de noviembre de 2024].
Disponible en:
https://revhph.sld.cu/index.php/hph/article/view/309/177
5. Taraghijah A. Association of Diet with Autism Spectrum Disorder: A Mini Review. Int J
BioLife Sci IJBLS. 1 de octubre de 2024;3(3):223-30.
6. Bustos-Fernández LM, Hanna-Jairala I. Eje cerebro intestino microbiota. Importancia en
la práctica clínica. Rev Gastroenterol Perú. 30 de junio de 2022;42(2):106-16.
7. Taniya MA, Chung HJ, Al Mamun A, Alam S, Aziz MdA, Emon NU, et al. Role of Gut
Microbiome in Autism Spectrum Disorder and Its Therapeutic Regulation. Front Cell
Infect Microbiol. 22 de julio de 2022;12:915701.
8. Doreswamy S, Bashir A, Guarecuco JE, Lahori S, Baig A, Narra LR, et al. Effects of
Diet, Nutrition, and Exercise in Children With Autism and Autism Spectrum Disorder: A
Literature Review. Cureus. 22 de diciembre de 2020;12(12):e12222.
9. Peretti S, Mariano M, Mazzocchetti C, Mazza M, Pino MC, Verrotti Di Pianella A, et al.
Diet: the keystone of autism spectrum disorder? Nutr Neurosci. 2 de diciembre de
2019;22(12):825-39.
Contribuciones de autoría: Los autores participaron en la generación, recolección de
información, redacción y versión final del artículo original.
Financiamiento: Autofinanciado
Conflicto de interés: Los autores declaran no tener conflictos de interés en la publicación de
este artículo.